{"id":8965,"date":"2026-08-05T09:38:00","date_gmt":"2026-08-05T07:38:00","guid":{"rendered":"https:\/\/inoc.it\/?p=8965"},"modified":"2026-07-31T10:13:11","modified_gmt":"2026-07-31T08:13:11","slug":"terapia-perioperatoria-tumore-polmone","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/","title":{"rendered":"Terapie perioperatorie nel tumore al polmone: cosa sono e perch\u00e9 rappresentano una svolta"},"content":{"rendered":"\t<div id=\"block_6a6c591658c61\" class=\"textimage-block acf-block\">\n\t\t\n\t\t\t\t\t\n\t\t\n\n\n<div class=\"flex flex-col gap-y-5 gap-x-36 mb-10 lg:mb-0 lg:flex-row\">\n\t<div class=\"lg:w-1\/2  pt-10 lg:py-20 \">\n\t\t\t\t<div class=\"content\">\n\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"mb-4\">A CURA DI<\/h3>\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"-mx-[30px] my-4 lg:hidden\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/inoc.it\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Lazzari-Chiara_2.jpg\" alt=\"\" class=\"w-full\">\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<p style=\"margin: 0; font-weight: bold; padding-top: 5px;\">Dott.ssa<\/p>\n<p style=\"margin: 0; font-weight: bold; color: #ff5733; letter-spacing: 0.5px;\">Chiara Lazzari<\/p>\n<p style=\"margin: 0 0 10px 0;\"><i>Oncologa, <\/i><em><strong><a href=\"https:\/\/inoc.it\/it\/divisioni-cliniche\/ricerca-clinica-avanzata-e-innovazione\/\">Ricerca Clinica e Innovazione,<\/a> <\/strong><\/em><a href=\"https:\/\/inoc.it\/it\/divisioni-cliniche\/day-hospital-oncologico\/\"><em><strong>Day Hospital oncologico<\/strong><\/em><\/a><\/p>\n<p class=\"font-claude-response-body break-words whitespace-normal\" dir=\"ltr\">Il <strong><a href=\"https:\/\/inoc.it\/it\/patologie\/tumore-al-polmone\/\">tumore al polmone <\/a><\/strong>non a piccole cellule \u00e8 tra le neoplasie pi\u00f9 diffuse: oggi circa il 30% dei pazienti si presenta, alla diagnosi, con una malattia ancora operabile chirurgicamente. Talvolta, in questi casi, all\u2019operazione pu\u00f2 essere associata una <strong>terapia perioperatoria<\/strong>, l\u2019insieme dei farmaci somministrati prima e\/o dopo l\u2019intervento per ridurre il rischio di recidiva e aumentare le probabilit\u00e0 di guarigione. In questo articolo rispondiamo alle domande pi\u00f9 frequenti su questo trattamento.<\/p>\n\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/inoc.it\/it\/professionisti\/chiara-lazzari\/\" target=\"\" class=\"w-full md:w-auto btn bg-blue mt-6\">Vedi il profilo<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t<div class=\"hidden lg:block lg:w-1\/2 relative\">\n\t\t<div class=\"h-full\">\n\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/inoc.it\/wp-content\/uploads\/2025\/01\/Lazzari-Chiara_2.jpg\" alt=\"\" class=\"w-full h-full object-cover\">\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n<\/div>\n\n\t<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"cosa-si-intende-per-terapia-perioperatoria-nel-tumore-al-polmone\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Cosa si intende per &#8220;terapia perioperatoria&#8221; nel tumore al polmone?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per ridurre il rischio di recidiva e aumentare le probabilit\u00e0 di guarigione, l\u2019intervento chirurgico viene spesso associato a una terapia farmacologica: la &#8220;terapia perioperatoria&#8221;, resa possibile da nuove combinazioni di <strong>chemioterapia<\/strong> e <a type=\"post\" href=\"https:\/\/inoc.it\/it\/immunoterapia-cose-come-funziona-effetti-collaterali\/\" id=\"5625\"><strong>immunoterapia<\/strong><\/a>. Si definisce infatti con questo termine l\u2019insieme dei trattamenti farmacologici somministrati prima e dopo la chirurgia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si compone di due fasi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la <strong>terapia neoadiuvante<\/strong>, cio\u00e8 quella utilizzata prima del trattamento chirurgico;<\/li>\n\n\n\n<li>la <strong>terapia adiuvante<\/strong>, cio\u00e8 somministrata dopo il trattamento chirurgico.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In base al tipo di tumore, allo stadio, alle caratteristiche genetiche del tumore e alle condizioni del paziente, si pu\u00f2 scegliere di utilizzare esclusivamente il trattamento neoadiuvante o quello adiuvante o entrambi. La strategia terapeutica per un paziente con tumore polmonare non a piccole cellule in stadio localizzato o localmente avanzato viene definita dal team multidisciplinare, composto dall\u2019oncologo, il chirurgo toracico, lo pneumologo, il radioterapista, il radiologo e l\u2019anatomopatologo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"perche-oggi-lintervento-chirurgico-non-e-piu-sempre-il-primo-passo\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Perch\u00e9 oggi l&#8217;intervento chirurgico non \u00e8 pi\u00f9 sempre il primo passo?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Oggi, grazie alla medicina di precisione, prima di decidere come curare un paziente con tumore al polmone non a piccole cellule si analizzano anche le caratteristiche molecolari del tumore. Negli ultimi anni ne sono state scoperte sempre di pi\u00f9, e questo ha reso le scelte di cura pi\u00f9 articolate.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per i pazienti con malattia localizzata o localmente avanzata, \u00e8 utile sapere se sono presenti queste alterazioni genetiche e conoscere il livello di una proteina chiamata <strong>PD-L1<\/strong>. Queste informazioni aiutano i medici a capire meglio il tipo di tumore, la prognosi e se l\u2019immunoterapia possa essere pi\u00f9 efficace nella strategia di cura prima e dopo l\u2019intervento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In Italia, le terapie a bersaglio molecolare non sono ancora autorizzate per essere usate prima dell\u2019intervento chirurgico. Tuttavia, conoscere la caratterizzazione molecolare del tumore \u00e8 importante, per due motivi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>se il tumore presenta una mutazione del gene <strong>EGFR<\/strong> o un\u2019alterazione del gene <strong>ALK<\/strong>, l\u2019immunoterapia non \u00e8 efficace. Non ci sono ancora dati chiari per le altre mutazioni meno comuni (HER2, MET, RET, ROS1).<\/li>\n\n\n\n<li>dopo l\u2019intervento sono disponibili terapie mirate specifiche. Se il paziente ha una mutazione&nbsp; comune del gene EGFR o un\u2019alterazione del gene ALK, dopo l\u2019operazione pu\u00f2 accedere a farmaci mirati gi\u00e0 approvati in Italia: <strong>osimertinib <\/strong>(per 3 anni) in caso di mutazione EGFR, oppure<strong> alectinib<\/strong> (per 2 anni) in caso di traslocazione del gene&nbsp; ALK.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per questo motivo, conoscere le caratteristiche genetiche della malattia prima dell\u2019intervento chirurgico \u00e8 necessario&nbsp; per scegliere la cura pi\u00f9 adatta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si tratta di decisioni complesse, che richiedono il confronto tra pi\u00f9 specialisti in centri con esperienza specifica in questo tipo di tumore. Rivolgersi a centri di riferimento, soprattutto laddove siano disponibili studi clinici, garantisce l&#8217;applicazione di cure pi\u00f9 mirate e innovative.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"qual-e-lobiettivo-di-questi-trattamenti-prima-e-dopo-loperazione\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Qual \u00e8 l&#8217;obiettivo di questi trattamenti prima e dopo l&#8217;operazione?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gli obiettivi della terapia neoadiuvante, o preoperatoria, sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ridurre le dimensioni <\/strong>del tumore, per rendere l&#8217;intervento chirurgico meno invasivo;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>agire subito su eventuali cellule tumorali <\/strong>che si sono gi\u00e0 spostate in altre parti del corpo in piccolissima quantit\u00e0 (le &#8220;micrometastasi&#8221;), non ancora visibili con gli esami;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ottenere una risposta patologica maggiore o completa<\/strong>, che correla con un aumento della sopravvivenza;<\/li>\n\n\n\n<li>aumentare le probabilit\u00e0 che l&#8217;<strong>intervento chirurgico rimuova tutto il tumore<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>evitare un intervento chirurgico inutile<\/strong> nei casi in cui il tumore sia molto aggressivo, non risponda ai farmaci e si diffonda rapidamente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il termine &#8220;<strong>risposta patologica<\/strong>&#8221; indica quanto la terapia fatta prima dell\u2019operazione abbia funzionato davvero. Non viene valutata con una TAC o una risonanza, ma analizzando al microscopio il tessuto asportato dal chirurgo durante l\u2019intervento: il patologo esamina il campione e verifica quante cellule tumorali siano ancora vitali e quante siano state invece distrutte dal trattamento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In base a quanto riscontrato, si distinguono diverse situazioni:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>risposta patologica completa<\/strong>: non si riscontrano pi\u00f9 cellule tumorali vitali nel tessuto asportato. \u00c8 il risultato migliore possibile e si associa generalmente a una prognosi pi\u00f9 favorevole;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>risposta patologica maggiore o parziale<\/strong>: la maggior parte del tumore \u00e8 stata distrutta, ma persiste una piccola quota di cellule tumorali vitali;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>nessuna risposta significativa<\/strong>: il tumore \u00e8 rimasto sostanzialmente invariato nonostante il trattamento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019obiettivo della terapia postoperatoria, o adiuvante, \u00e8 invece quello di eliminare eventuali micrometastasi persistenti dopo il trattamento chirurgico. Con l\u2019introduzione dei trattamenti perioperatori a base di chemioterapia e immunoterapia, \u00e8 sempre pi\u00f9 frequente proporre ai pazienti la terapia preoperatoria piuttosto che la sola terapia postoperatoria, per i maggiori benefici che ne derivano.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fanno eccezione alcuni gruppi di pazienti, come quelli con le mutazioni pi\u00f9 comuni del gene EGFR o con alterazione del gene ALK: per loro i farmaci mirati sono al momento autorizzati solo dopo l\u2019operazione. In questi casi, anche perch\u00e9 l\u2019immunoterapia funziona poco, si preferisce utilizzare il trattamento farmacologico postoperatorio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"da-quanto-tempo-si-usano-queste-terapie\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Da quanto tempo si usano queste terapie?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le terapie perioperatoria e neoadiuvante sono state approvate da AIFA e, quindi, sono state rese disponibili per i pazienti molto recentemente. L\u2019approvazione da parte di AIFA \u00e8 avvenuta dopo il completamento e l\u2019analisi dei risultati di tre studi clinici di fase 3, che hanno testato l\u2019efficacia e la sicurezza di questo approccio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Oggi in Italia sono disponibili tre combinazioni di farmaci:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>chemioterapia<\/strong> a base di platino in associazione a <strong>pembrolizumab<\/strong>, prima e dopo l&#8217;operazione, utilizzabile a partire dal 4 marzo 2025;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>chemioterapia <\/strong>a base di platino in associazione a <strong>nivolumab<\/strong>, solo prima dell&#8217;operazione, utilizzabile a partire dal 25 marzo 2025;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>chemioterapia<\/strong> a base di platino in associazione a <strong>durvalumab<\/strong>, prima e dopo l&#8217;operazione, utilizzabile dal 29 giugno 2026.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Non ci sono studi di confronto delle tre combinazioni e sono tutte ugualmente efficaci con un profilo di tollerabilit\u00e0 sovrapponibile.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"qual-e-il-vantaggio-dellimmunoterapia-rispetto-alla-sola-chemioterapia\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Qual \u00e8 il vantaggio dell&#8217;immunoterapia rispetto alla sola chemioterapia?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il sistema immunitario utilizza, nei confronti delle cellule tumorali, gli stessi meccanismi impiegati per difenderci dalle infezioni. Con il tempo, le cellule tumorali accumulano dei &#8220;difetti&#8221; genetici che le rendono riconoscibili dal sistema immunitario. Quando le riconosce, il sistema immunitario le attacca e le distrugge.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per evitare che un\u2019attivazione prolungata nel tempo del sistema immunitario danneggi i tessuti sani, il corpo sfrutta dei meccanismi che modulano e spengono la risposta immunitaria. Tra questi, il checkpoint <strong>PD-1\/PD-L1<\/strong>, che blocca il sistema immunitario e che viene sfruttato dalle cellule tumorali per sfuggirvi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Farmaci come pembrolizumab,<strong> nivolumab<\/strong> e <strong>durvalumab<\/strong> inibiscono questo meccanismo, ripristinando l\u2019attivit\u00e0 antitumorale delle cellule del sistema immunitario. Quando utilizzati in associazione alla chemioterapia, come avviene nelle terapie <strong>neoadiuvante <\/strong>e <strong>perioperatoria<\/strong>, la loro efficacia aumenta. Chemioterapia e immunoterapia si potenziano a vicenda: la chemioterapia favorisce l\u2019eliminazione di quelle cellule e di quei meccanismi che potrebbero inibire il sistema immunitario, mentre i <strong>farmaci immunoterapici <\/strong>lo stimolano.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I risultati dei tre studi di fase 3, che hanno confrontato la chemioterapia in associazione all\u2019immunoterapia rispetto alla sola chemioterapia, hanno dimostrato il netto vantaggio dell\u2019aggiunta dell\u2019immunoterapia: meno rischio che il tumore torni, pi\u00f9 casi di forte riduzione o scomparsa del tumore, e sopravvivenza pi\u00f9 lunga.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per dare un&#8217;idea concreta:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la sola<strong> chemioterapia<\/strong> <strong>aumenta <\/strong>le probabilit\u00e0 di sopravvivenza di <strong>circa il 5%<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>la <strong>chemioterapia <\/strong>insieme all&#8217;<strong>immunoterapia<\/strong> le aumenta di <strong>circa il 30%<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>la scomparsa completa del tumore (risposta patologica completa) si osserva in <strong>circa il 25%<\/strong> dei casi con <strong>chemio-immunoterapia<\/strong>, contro meno del 5% con la sola chemioterapia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un altro vantaggio di introdurre l\u2019immunoterapia nei trattamenti perioperatorio e neoadiuvante \u00e8 quello di sfruttare la memoria immunologica. In altre parole, le cellule del sistema immunitario hanno imparato a riconoscere le cellule tumorali e ne mantengono memoria nel tempo. In questo modo continuano a sorvegliare per impedire eventuali recidive.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"chi-puo-accedere-alla-terapia-perioperatoria-e-come-viene-monitorato-il-paziente\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Chi pu\u00f2 accedere alla terapia perioperatoria e come viene monitorato il paziente?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Possono accedere a questa terapia i pazienti con tumore al polmone non a piccole cellule (sia del tipo squamoso che non squamoso), in stadio II o III, senza altre malattie che impediscano di usare la chemioterapia a base di platino e l\u2019immunoterapia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La quantit\u00e0 di proteina PD-L1 presente sul tumore non determina se un paziente pu\u00f2 accedere o meno a questa cura: possono farla anche i pazienti in cui il PD-L1 \u00e8 assente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Non possono<\/strong> accedere a questa terapia i pazienti con mutazione del gene <strong>EGFR <\/strong>o alterazione del <strong>gene ALK<\/strong>, perch\u00e9 in questi casi l\u2019immunoterapia non funziona bene. Al momento non ci sono prove chiare sull\u2019efficacia in chi ha alterazioni dei geni ROS1, RET, NTRK, HER2 o MET.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span  id=\"come-si-svolge-il-percorso-di-cura-e-quali-sono-gli-effetti-collaterali\" class=\"h2_anchor\"><\/span>Come si svolge il percorso di cura e quali sono gli effetti collaterali?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il percorso si sviluppa in fasi ben definite, coordinate dal team multidisciplinare fin dall&#8217;inizio.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Prima dell&#8217;intervento (fase neoadiuvante)<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il trattamento prevede generalmente <strong>3-4 cicli di chemioterapia in associazione all\u2019immunoterapia<\/strong>, somministrati per via endovenosa ogni 3 settimane. Ogni ciclo richiede l\u2019accesso in day hospital per qualche ora.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante questa fase, l\u2019oncologo effettua controlli periodici attraverso esami del sangue. A met\u00e0 e al termine del percorso neoadiuvante, i pazienti sono sottoposti a una TAC encefalo torace addome con mezzo di contrasto e a una PET per verificare come il tumore sta rispondendo alla terapia.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">L&#8217;intervento chirurgico<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al termine dei cicli neoadiuvanti, generalmente dopo alcune settimane necessarie per il recupero dagli effetti della terapia, si procede con l\u2019<strong>intervento chirurgico<\/strong>. Il tessuto asportato viene analizzato dal patologo per valutare la risposta patologica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dopo l&#8217;intervento (fase adiuvante)<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In alcuni casi (in base alla tollerabilit\u00e0 dei cicli di terapia neoadiuvante e alla risposta patologica), dopo un periodo di recupero post-chirurgico, si pu\u00f2 proseguire l\u2019immunoterapia da sola per circa un anno, con<strong> somministrazioni ogni 3-4 settimane<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Durata indicativa complessiva<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019intero percorso, dalla prima somministrazione alla fine della terapia adiuvante, pu\u00f2 durare indicativamente dai <strong>12 ai 15 mesi<\/strong>, a seconda del protocollo specifico e della risposta individuale.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Effetti collaterali <\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I <strong>pi\u00f9 comuni della chemioterapia <\/strong>includono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>stanchezza;<\/li>\n\n\n\n<li>nausea, generalmente ben controllata con farmaci preventivi;<\/li>\n\n\n\n<li>riduzione dei globuli bianchi, con conseguente aumento transitorio del rischio di infezioni;<\/li>\n\n\n\n<li>alterazioni dell&#8217;appetito.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Gli effetti collaterali dell\u2019immunoterapia<\/strong> sono di natura diversa. L\u2019immunoterapia stimola il sistema immunitario, che pu\u00f2 quindi attivarsi anche contro tessuti sani. Questi effetti, detti &#8220;immuno-correlati&#8221;, possono coinvolgere diversi organi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>pelle (eruzioni cutanee, prurito);<\/li>\n\n\n\n<li>intestino (diarrea, coliti);<\/li>\n\n\n\n<li>tiroide (alterazioni della funzione tiroidea);<\/li>\n\n\n\n<li>polmone (infiammazione, detta polmonite immuno-relata);<\/li>\n\n\n\n<li>fegato (alterazione degli enzimi epatici).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella maggior parte dei casi questi effetti sono lievi o moderati, ma \u00e8 fondamentale riconoscerli precocemente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Al termine del percorso<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una volta completata la terapia adiuvante, inizia la fase di follow-up, che prevede controlli periodici programmati nel tempo, generalmente con cadenza trimestrale o semestrale nei primi anni, per poi diradarsi progressivamente. Questi controlli comprendono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>visite oncologiche di controllo;<\/li>\n\n\n\n<li>esami del sangue;<\/li>\n\n\n\n<li>TAC o PET di controllo a intervalli regolari.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u2019obiettivo del follow-up \u00e8 duplice: identificare precocemente un\u2019eventuale recidiva e monitorare nel tempo la risoluzione di eventuali effetti collaterali residui della terapia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 in corso di studio il ruolo della <strong>biopsia liquida<\/strong> come strumento emergente per individuare la malattia minima residua. Attraverso un prelievo di sangue, infatti, \u00e8 possibile identificare il DNA tumorale circolante. Attualmente non rappresenta ancora lo standard, ma in futuro potr\u00e0 essere utile, dopo la terapia neoadiuvante e la chirurgia, per identificare la persistenza di malattia residua e riconoscere quindi i pazienti che possono beneficiare di un trattamento postoperatorio, oppure per individuare le recidive in modo poco invasivo, anche pi\u00f9 precocemente rispetto a quanto sono in grado di fare oggi esami strumentali come TAC e PET.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\n<p>\t\t\t\t\t\t\tA CURA DI<\/p>\n<p style=\"margin: 0; font-weight: bold; padding-top: 5px;\">Dott.ssa<\/p>\n<p style=\"margin: 0; font-weight: bold; color: #ff5733; letter-spacing: 0.5px;\">Chiara Lazzari<\/p>\n<p style=\"margin: 0 ... \n\n","protected":false},"author":15,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_relevanssi_hide_post":"","_relevanssi_hide_content":"","_relevanssi_pin_for_all":"","_relevanssi_pin_keywords":"","_relevanssi_unpin_keywords":"","_relevanssi_related_keywords":"","_relevanssi_related_include_ids":"","_relevanssi_related_exclude_ids":"","_relevanssi_related_no_append":"","_relevanssi_related_not_related":"","_relevanssi_related_posts":"","_relevanssi_noindex_reason":"","footnotes":""},"categories":[58,1,11],"tags":[],"class_list":["post-8965","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cura","category-non-categorizzato","category-ricerca"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Terapie perioperatorie nel tumore al polmone: cosa sono e perch\u00e9 rappresentano una svolta - INOC - Istituto Nazionale Oncologico Candiolo<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cosa si intende per &quot;terapia perioperatoria&quot; nel tumore al polmone? Per ridurre il rischio di recidiva e aumentare le probabilit\u00e0 di guarigione, Terapia perioperatoria nel tumore al polmone: cos&#039;\u00e8, come funziona e quali pazienti possono accedervi.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Terapie perioperatorie nel tumore al polmone: cosa sono e perch\u00e9 rappresentano una svolta - INOC - Istituto Nazionale Oncologico Candiolo\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Cosa si intende per &quot;terapia perioperatoria&quot; nel tumore al polmone? Per ridurre il rischio di recidiva e aumentare le probabilit\u00e0 di guarigione, Terapia perioperatoria nel tumore al polmone: cos&#039;\u00e8, come funziona e quali pazienti possono accedervi.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"INOC - Istituto Nazionale Oncologico Candiolo\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/istitutodicandiolo\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-08-05T07:38:00+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"linda vassallo\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@fpoirccs\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@fpoirccs\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Scritto da\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"linda vassallo\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tempo di lettura stimato\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"10 minuti\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"linda vassallo\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e289ad64c53332c92222efd4c1ad5379\"},\"headline\":\"Terapie perioperatorie nel tumore al polmone: cosa sono e perch\u00e9 rappresentano una svolta\",\"datePublished\":\"2026-08-05T07:38:00+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\\\/\"},\"wordCount\":1881,\"articleSection\":[\"Cura\",\"Non categorizzato\",\"Ricerca\"],\"inLanguage\":\"it-IT\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\\\/\",\"name\":\"Terapie perioperatorie nel tumore al polmone: cosa sono e perch\u00e9 rappresentano una svolta - INOC - Istituto Nazionale Oncologico Candiolo\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/#website\"},\"datePublished\":\"2026-08-05T07:38:00+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e289ad64c53332c92222efd4c1ad5379\"},\"description\":\"Cosa si intende per \\\"terapia perioperatoria\\\" nel tumore al polmone? Per ridurre il rischio di recidiva e aumentare le probabilit\u00e0 di guarigione, Terapia perioperatoria nel tumore al polmone: cos'\u00e8, come funziona e quali pazienti possono accedervi.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"it-IT\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\\\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Terapie perioperatorie nel tumore al polmone: cosa sono e perch\u00e9 rappresentano una svolta\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/\",\"name\":\"INOC\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"it-IT\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/inoc.it\\\/it\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/e289ad64c53332c92222efd4c1ad5379\",\"name\":\"linda vassallo\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/6a8f8a168d669ed07d568e59ac08cb21fae609042bbc39b59b50fde62a8e0d0f?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/6a8f8a168d669ed07d568e59ac08cb21fae609042bbc39b59b50fde62a8e0d0f?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/6a8f8a168d669ed07d568e59ac08cb21fae609042bbc39b59b50fde62a8e0d0f?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"linda vassallo\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Terapie perioperatorie nel tumore al polmone: cosa sono e perch\u00e9 rappresentano una svolta - INOC - Istituto Nazionale Oncologico Candiolo","description":"Cosa si intende per \"terapia perioperatoria\" nel tumore al polmone? Per ridurre il rischio di recidiva e aumentare le probabilit\u00e0 di guarigione, Terapia perioperatoria nel tumore al polmone: cos'\u00e8, come funziona e quali pazienti possono accedervi.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/","og_locale":"it_IT","og_type":"article","og_title":"Terapie perioperatorie nel tumore al polmone: cosa sono e perch\u00e9 rappresentano una svolta - INOC - Istituto Nazionale Oncologico Candiolo","og_description":"Cosa si intende per \"terapia perioperatoria\" nel tumore al polmone? Per ridurre il rischio di recidiva e aumentare le probabilit\u00e0 di guarigione, Terapia perioperatoria nel tumore al polmone: cos'\u00e8, come funziona e quali pazienti possono accedervi.","og_url":"https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/","og_site_name":"INOC - Istituto Nazionale Oncologico Candiolo","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/istitutodicandiolo\/","article_published_time":"2026-08-05T07:38:00+00:00","author":"linda vassallo","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@fpoirccs","twitter_site":"@fpoirccs","twitter_misc":{"Scritto da":"linda vassallo","Tempo di lettura stimato":"10 minuti"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/"},"author":{"name":"linda vassallo","@id":"https:\/\/inoc.it\/it\/#\/schema\/person\/e289ad64c53332c92222efd4c1ad5379"},"headline":"Terapie perioperatorie nel tumore al polmone: cosa sono e perch\u00e9 rappresentano una svolta","datePublished":"2026-08-05T07:38:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/"},"wordCount":1881,"articleSection":["Cura","Non categorizzato","Ricerca"],"inLanguage":"it-IT"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/","url":"https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/","name":"Terapie perioperatorie nel tumore al polmone: cosa sono e perch\u00e9 rappresentano una svolta - INOC - Istituto Nazionale Oncologico Candiolo","isPartOf":{"@id":"https:\/\/inoc.it\/it\/#website"},"datePublished":"2026-08-05T07:38:00+00:00","author":{"@id":"https:\/\/inoc.it\/it\/#\/schema\/person\/e289ad64c53332c92222efd4c1ad5379"},"description":"Cosa si intende per \"terapia perioperatoria\" nel tumore al polmone? Per ridurre il rischio di recidiva e aumentare le probabilit\u00e0 di guarigione, Terapia perioperatoria nel tumore al polmone: cos'\u00e8, come funziona e quali pazienti possono accedervi.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/#breadcrumb"},"inLanguage":"it-IT","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/inoc.it\/it\/terapia-perioperatoria-tumore-polmone\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/inoc.it\/it\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Terapie perioperatorie nel tumore al polmone: cosa sono e perch\u00e9 rappresentano una svolta"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/inoc.it\/it\/#website","url":"https:\/\/inoc.it\/it\/","name":"INOC","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/inoc.it\/it\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"it-IT"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/inoc.it\/it\/#\/schema\/person\/e289ad64c53332c92222efd4c1ad5379","name":"linda vassallo","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"it-IT","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/6a8f8a168d669ed07d568e59ac08cb21fae609042bbc39b59b50fde62a8e0d0f?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/6a8f8a168d669ed07d568e59ac08cb21fae609042bbc39b59b50fde62a8e0d0f?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/6a8f8a168d669ed07d568e59ac08cb21fae609042bbc39b59b50fde62a8e0d0f?s=96&d=mm&r=g","caption":"linda vassallo"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/inoc.it\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8965","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/inoc.it\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/inoc.it\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/inoc.it\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/15"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/inoc.it\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8965"}],"version-history":[{"count":53,"href":"https:\/\/inoc.it\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8965\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9111,"href":"https:\/\/inoc.it\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8965\/revisions\/9111"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/inoc.it\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8965"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/inoc.it\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8965"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/inoc.it\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8965"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}